DHMO와 DPPO, 치과 선택 범위와 비용 책정은 어떻게 다를까?

DHMO와 DPPO는 치과를 선택할 수 있는 범위와 진료비를 나누는 방식이 달라요. Covered California의 안내에 따르면 DHMO는 응급 상황을 제외하고 네트워크 안 치과를 이용하며, 전문의 진료에는 의뢰가 필요해요.

공제액은 없고 서비스마다 정해진 가격이 적용돼요. DPPO의 진료 조건은 네트워크 안과 밖의 치과를 모두 포함하고, 전문의 진료 때 의뢰를 요구하지 않아요.

비용은 보통 공제액을 두며, 가입자가 진료비 중 일부를 내는 형태예요.

치과 선택 폭과 진료 절차

치과 선택 범위를 중요하게 본다면 네트워크 규칙부터 살펴보세요.

DHMO는 응급 상황을 빼면 네트워크 소속 치과에서 진료를 받아야 해요.

전문의를 만나려면 의뢰도 받아야 해요. 반면 DPPO는 네트워크 안 치과뿐 아니라 밖의 치과도 이용할 수 있고, 전문의 진료에 의뢰가 필요하지 않아요.

다만 네트워크 밖 치과를 이용할 수 있다는 안내만으로 구체적인 본인 부담액까지 알 수 있는 것은 아니에요. 이 자료는 두 유형의 일반적인 비용 책정 차이를 설명하지만, 개별 상품의 실제 비용은 제시하지 않아요.

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비용은 어떤 기준으로 정해질까요?

DHMO에서는 공제액을 별도로 두지 않아요.

대신 진료 항목마다 미리 정해진 가격이 비용 기준이 돼요.

DPPO는 일반적으로 공제액이 있으며, 서비스마다 고정된 가격을 내는 방식 대신 진료비의 일부를 가입자가 부담해요.

따라서 어느 유형이 더 저렴하다고 단정하기보다, 정해진 서비스 가격과 진료비 일부 부담 중 어떤 구조가 자신의 판단 기준에 맞는지 살펴보는 편이 좋아요.

치과 선택 폭과 전문의 진료 절차가 중요한지, 공제액 유무와 비용 산정 방식이 중요한지를 나누어 비교하면 두 유형의 차이를 파악하기 쉬워요.

자주 묻는 질문

DHMO는 응급 상황에도 네트워크 치과만 이용해야 하나요?

아니요. 네트워크 치과만 이용하는 조건에는 응급 상황의 예외가 있어요.

두 유형의 실제 진료비를 이 안내만으로 비교할 수 있나요?

아니요. 안내는 DHMO의 서비스별 정액과 DPPO의 진료비 일부 부담 등 일반적인 비용 구조를 설명하지만, 개별 상품의 실제 비용은 제시하지 않아요.